Kvantitative modeller som forutsier risikoen for akutt (og sen) genito-urin (GU) toksisitet hos pasienter behandlet med høydose strålebehandling for prostatakreft mangler. Dette arbeidet representerer et av de første forsøkene på å gi strålingsonkologer kvantitative verktøy for å pålitelig forutsi risikoen for moderat-alvorlige akutte GU-effekter basert på både kliniske og dosimetriske individuelle parametere, "sa Dr. Cesare Cozzarini fra San Raffaele Scientific Institute, Dept.. of Radiation Oncology i Milano, Italia.
Cozzarini presenterte funnene på det 5. europeiske tverrfaglige møtet om urologiske kreftformer (EMUC) i Marseille. En prospektiv kohortestudie (DUE-01) som startet i april 2010, hadde Cozzarini og kollegaer til hensikt å utvikle prediktive modeller for toksisitet i genito-urin (GU) og erektil dysfunksjon etter høydose strålebehandling (RT) for prostatakreft.
Pasienter behandlet med konvensjonell (1,8-2Gy / fr, CONV) eller moderat hypo-fraksjonering
(2,5-2. 7Gy / fr HYPO) ble inkludert.
I sin ad-midlertidige analyse hadde etterforskerne også til hensikt å finne en sammenheng mellom pollakiuri (POLL), dysuri (DYS) og nikturi (NICT) målt ved IPSS ved RT-slutt og kliniske / dosimetriske risikofaktorer.
IPSS-spørreskjema ved starten og på slutten av RT ble prospektivt samlet inn av forskerne og planleggingsdata ble gjenopprettet og analysert med et dedikert program
(Vodca, MSS GmbH, Zürich), inkludert absolutte (cc / cm2) og% blære dose-volum / overflate (DVH / DSH) parametere referert til både hele behandlingen
og til den ukentlige leverte dosen (DVHw / DSHw).
I studien ble relevante kliniske faktorer også prospektivt samlet, inkludert T-stadium, samtidig sykelighet og medikamenter, bruk av hormonell terapi (HT), tidligere kirurgi, røyking, alder, BMI og prostatavolum. I IPSS varierer hvert element fra 0 til 5 med økende score som indikerer økende alvorlighetsgrad: for hvert spørsmål ble en score ≥4 ved slutten av behandlingen ansett som sluttpunktet.
På tidspunktet for analysen (januar 2013) har 339 pasienter blitt registrert av ni institutter. Kliniske data fra 212/339 pasienter var tilgjengelige (93 CONV og 119 HYPO). Av 172/212 pasienter ble både baseline og end-RT IPSS samlet. For 179/212 pasienter var også DVH / DSH tilgjengelig. Spørsmål POLL, DYS og NICT (henholdsvis 2, 3 og 7) viste større økning i brøkdelen av pasienter med score ≥4 mellom basal og slutt spørreskjema; følgelig fokuserte analysen på disse symptomene.