Select Page

Leger blir stadig mer oppmerksomme på at for mange menn fører en kreftdiagnose og behandling til depresjon, med selvmordsrater sett uforholdsmessig høyt for de med urologisk kreft. Nå har en gruppe danske forskere vist at menn som får antihormonell behandling etter en radikal prostatektomi, har en økt tendens til depresjon.

"Den antihormonale behandlingen gis for å kontrollere veksten av tumorceller," sa forsker Dr. Anne Sofie Friberg fra Rigshospitalet i København. "Dessverre har vi funnet ut at det også er forbundet med depresjon."

Forskerne undersøkte medisinske journaler over 5570 menn fra det danske prostatakreftregisteret. De fant at 773 av disse mennene ble behandlet for depresjon etter operasjonen. De fant at menn behandlet med antihormonelle medisiner hadde 1,8 ganger større sannsynlighet for å lide av depresjon enn menn som ikke fikk den tilleggsbehandlingen. Forskerne sjekket også om strålebehandling etter radikal prostatektomi var assosiert med depresjon, men disse resultatene var ikke avgjørende.

Anne Sofie Friberg sa:

"Behandlingen forhindrer produksjonen av androgenhormoner, som testosteron. Vi vet fra andre studier at lavt testosteron kan påvirke en manns velvære, så det kan være at begrensning av testosteronproduksjon kan ha samme effekt, kanskje spesielt etter et stort stress som som kreftbehandling.

Det er viktig å merke seg at pasienter som behandles med prostatektomi som helhet har en økt risiko for depresjon sammenlignet med menn uten prostatakreft. Etter operasjon er erektil dysfunksjon og urininkontinens hyppige symptomer. Ved gjentakelse og hormonell behandling kan disse symptomene forverres, og i tillegg er endret kroppsbilde og tap av libido vanlig. Disse behandlingseffektene vil sannsynligvis øke risikoen for depresjon. Også, lave testosteronnivåer kan påvirke humørsentrene i hjernen direkte "

Lese  Utrolig, men sant: India er verdens impotenshovedstad

Så mange som 25% av mennene som gjennomgår radikal prostatektomi vil komme tilbake og kan få tilbud om hormonell behandling. Disse mennene ser ut til å ha en høyere risiko for å utvikle depresjon når hormonell behandling er innført. Årsaken kan enten være en konsekvens av sviktende kirurgi, direkte forårsaket av hormonmanipulasjonen, eller begge deler. "

De bemerker at definisjonen av resept på depresjon-antidepressiva eller henvisning til en psykiatrisk avdeling for depresjon – er en mulig begrensning av studien (ikke alle ville ha søkt behandling, og noen ganger er antidepressiva foreskrevet for andre forhold). Men det store antallet i studien betyr at resultatene sannsynligvis vil være robuste.

Kommenterer, EAUs generalsekretær for utdanning, prof Hendrik Van Poppel (universitetssykehus i KULeuven, Belgia) sa:

"Dette er en stor studie som viser at behandling av prostatakreft kan spyle over for å forårsake andre problemer. Vi må være klar over dette potensialet. Som urologer har vi et ansvar for å behandle hele pasienten, så dette argumenterer for en tverrfaglig tilnærming. til behandling av prostatakreft, og understreker verdien av å følge evidensbaserte retningslinjer for å prøve å sikre at pasienten får omfattende behandling ".

Erik Briers doktorgrad (pasientmedlem i EAUs retningslinje for prostatakreft) sa:

"Denne studien er veldig relevant fra pasientens ståsted; den viser igjen viktigheten av helhetlig behandling av pasienter med prostatakreft og i denne behandlingen viktigheten av å inkludere fagpersoner i psyko-onkologi og sosiopsykologi. Omsorgen for pasienter med prostatakreft gjør aldri stopp, konsekvenser kan dukke opp veldig sent ”.