Noen viktige ting å vite om den amerikanske forebyggende tjenestegruppens utkast til anbefalinger:
Spørsmål: Hva er det nye rådet?
Svar: Menn bør bestemme selv om de vil bli testet, sier panelet. Men først bør de snakke med legen sin om fordeler og ulemper ved PSA-testen. Det gjelder menn i alderen 55 til 69 år med gjennomsnittlig risiko for prostatakreft, så vel som de med høyere odds, inkludert svarte og menn med en familiehistorie av sykdommen. De som er 70 år og eldre, skal ikke screenes.
Spørsmål: Er dette en betydelig endring?
Svar: Ja, panelet i 2012 bestemte at menn ikke skulle bli testet, og sa at det ikke var bevis for at fordelene oppveier skader som kan skyldes overdiagnostisering og overbehandling. I 2008 sa gruppen at det var for lite bevis for å gi noen form for anbefaling for yngre menn, men de 75 og eldre burde ikke screenes.
Spørsmål: Hvorfor endringen?
Svar: Panelet sier at det nå er bevis for at screening kan redde liv. Ny forskning viser at testing av menn i alderen 55 til 69 år kan redusere sjansene for å dø av prostatakreft. Det er også nyere bevis for at "aktiv overvåking", som innebærer gjentatt PSA-testing og tett overvåking, kan hjelpe menn som er diagnostisert med kreft, med å unngå hard behandling eller i det minste forsinke den.
Spørsmål: Hva er PSA-screening?
Svar: Det er en enkel blodprøve for et spesifikt protein. Forhøyede nivåer kan være tegn på kreft, men kan være forårsaket av mindre alvorlige forhold, som forstørret prostata eller infeksjon. Målet er å finne kreft på et tidlig behandlingsstadium. Biopsier bekrefter mistenkelige resultater. US Food and Drug Administration godkjente testen for screening i 1994.
Spørsmål: Hvordan kan en blodprøve være skadelig?
A: Prostatakreft vokser vanligvis for sakte til å være dødelig; mest berørte menn vil dø av andre årsaker og aldri oppleve symptomer. Positive tester kan føre til behandling for noe som ikke er farlig. Behandling innebærer ofte stråling eller kirurgi, som kan forårsake inkontinens og impotens.
Spørsmål: Hvor vanlig er prostatakreft?
Svar: I år vil mer enn 1 million menn bli diagnostisert over hele verden, inkludert rundt 160 000 amerikanere; mer enn 26 000 amerikanske menn vil dø av sykdommen. De fleste menn får diagnosen etter fylte 60 år.
Spørsmål: Hvilke utfordringer gjenstår?
Svar: Eksperter erkjenner at PSA-testen ikke er perfekt. Forskere søker en mer nøyaktig måte å oppdage prostatakreft på, og er enige om behovet for teknologi for å identifisere hvilke tumorer i tidlig stadium som vil vokse til å bli dødelige.
Spørsmål: Hva er arbeidsgruppen?
Svar: Gruppen er et uavhengig panel med 16 leger og andre helseeksperter som vurderer medisinske studier på screening og annen forebyggende medisin. Deres anbefalinger påvirker amerikanske regjeringspolitikk, primærleger og private forsikringsselskapers dekningsbeslutninger. Medicaid og mange forsikringsselskaper dekker PSA-screening.
Spørsmål: Hva anbefaler andre grupper?
Svar: De fleste andre ledende grupper er enige om at pasienter skal ta avgjørelser etter at legene har fortalt dem om alle fordeler og ulemper. American Cancer Society sier start PSA-diskusjoner i en alder av 50 for menn med gjennomsnittlig risiko; i en alder av 40 for menn med sterk familiehistorie og 45 år for svarte menn.
American Urological Associations anbefalinger dekker alderen 55 til 69 og sier screening bør vurderes i tidligere aldre for svarte og menn med familiehistorie.
European Association of Urology sier at screening bør tilbys velinformerte menn over 50 eller over 45 for svarte og de med familiehistorie. Utforsk videre