I følge American Cancer Society er prostatakreft den vanligste kreften blant menn, etter hudkreft, og nesten 175 000 nye tilfeller vil ha blitt diagnostisert innen utgangen av 2020. Når menn får diagnosen prostatakreft, må de være fornuftige med en rekke behandlingsalternativer som blir presentert for dem og må ta et utdannet valg.
Mer enn 90 prosent av mennene diagnostisert med prostatakreft har lokalisert sykdom, definert som kreft som ikke har spredt seg utenfor prostata. For noen pasienter kan urologer anbefale aktiv overvåking eller overvåking av lavgradig sykdom med periodiske prostata-spesifikke antigen (PSA) tester. Men aktiv overvåking kan være vanskelig for pasienter som har fått beskjed om at de har kreft og ikke vil leve med risikoen for at den vokser i kroppen.
To standardvalg har dominert behandling – radikal prostatektomi og / eller strålebehandling. Imidlertid har en nyere, minimalt invasiv behandling kalt høyintensitetsfokusert ultralyd (HIFU) dukket opp i USA og er et passende, ikke-invasivt valg for pasienter med prostatakreft som oppfyller visse kriterier.
Nylig snakket jeg i et panel med tre pasienter med prostatakreft som hadde forskjellige behandlingsalternativer. Mennene snakket ærlig om sine utfordringer og triumfer. Å lytte til diskusjoner som deres er en av de beste måtene å ta en informert beslutning.
Behandlingsalternativer Følgende er en oversikt over disse tre behandlingsalternativene, komplett med potensielle bivirkninger.
Prostatektomi En prostatektomi er en kirurgisk tilnærming til behandling av prostatakreft som involverer fjerning av hele prostata og sædblærer. Det krever en til to overnattinger på et sykehus.
Risiko og bivirkninger inkluderer:
– Urininkontinens (manglende evne til å kontrollere urinstrømmen fra blæren)
– Erektil dysfunksjon
– Peniskrymping
Strålebehandling Strålebehandling bruker høyenergistråler eller -partikler for å drepe kreftceller. Stråling er vanlig og brukes ofte som den første behandlingen for kreft som fremdeles er i prostatakjertelen. Cure priser for menn med disse typer kreftformer er omtrent de samme som for menn behandlet med prostatektomi.
Risiko og bivirkninger Bivirkninger inkluderer:
Tarmproblemer; stråling kan irritere endetarmen og forårsake en tilstand som kalles stråleproktitt (fører til diaré, noen ganger med blod i avføringen og rektallekkasje)
Urinproblemer, strålebetennelse (urinering oftere, brennende følelse mens du urinerer og / eller blod i urinen)
Urininkontinens (ingen kontroll av urin)
Ereksjonsproblemer, inkludert impotens
Lymfødem.
High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) High-Intensity Focused Ultrasound, eller HIFU for kort, er et ikke-invasivt alternativ for pasienter med lokalisert prostatakreft. HIFU kombinerer magnetisk resonansavbildning og biopsidata med ultralydveiledet bildebehandling for å gjøre det mulig for leger å målrette og ødelegge bare det syke vevet, og spare omliggende strukturer i prostata.
Det mest avanserte HIFU-systemet er Focal One, som brukes på sykehus over hele landet, inkludert University of Miami Miller School of Medicine, John Wayne Cancer Institute, UCI Health, Maimonides Health i Brooklyn, University of Rochester og Houston Methodist Hospital, blant andre.
Risiko og bivirkninger
– Kortsiktig kateter kreves etter behandling
– Potensiell manglende evne til å ejakulere
– Lav urininkontinens og erektil dysfunksjon
Det er viktig at menn tar utdannelse på alvor. Å kjenne til alternativene gjør det mulig for pasienter å ta mer informerte beslutninger, evaluere alle mulige behandlingsalternativer og velge en som lar dem opprettholde sin høyeste livskvalitet.