ELEKT-D
Denne studien sammenligner elektrokonvulsiv terapi (ECT) og medisinen ketamin for å se hvilken som fungerer best for voksne med behandlingsresistent depresjon. ECT, noen ganger kalt sjokkterapi, er en effektiv behandling for voksne med behandlingsresistent depresjon. Men folk kan skamme seg over å få ECT eller kanskje ikke like bivirkningene, for eksempel hukommelsesproblemer. De kan også mislike å motta anestesi for å bli bevisstløse for å få ECT eller lide av hukommelsestap fra behandlingen. Ketamin har ingen effekter på hukommelsen og gis når en person er våken, men det kan ha andre bivirkninger og er ikke en standard behandling for depresjon.
Prosjektoppsummering
PCORI har identifisert behandlingsresistent depresjon som et viktig forskningstema. Pasienter, klinikere og andre ønsker å lære: For pasienter hvis depresjon ikke har blitt bedre etter å ha prøvd to eller flere antidepressiva, er det bedre eller verre å legge til en annen behandling enn å bytte til en ny? For å svare på dette spørsmålet lanserte PCORI et målrettet finansieringsinitiativ i 2015 kalt Management Strategies for Treatment-Resistant Depression. Dette forskningsprosjektet er en av studiene PCORI tildeles som en del av dette programmet.
Dette forskningsprosjektet pågår. PCORI vil legge ut forskningsresultatene på denne siden innen 90 dager etter at resultatene er endelige.
Hva handler forskningen om?
Major depresjon er en alvorlig medisinsk sykdom som rammer titalls millioner voksne i USA. Major depresjon er mer enn bare å føle seg trist eller blå i noen dager.
Personer med depresjon kan
- Føl deg trist eller tom
- Mister interessen for favorittaktivitetene deres
- Spis og sov mye mer eller mye mindre enn de vanligvis gjør
- Føl deg sliten, håpløs, irritabel, engstelig eller skyldig
- Har fysiske symptomer som smerter, hodepine, kramper eller fordøyelsesproblemer
Tenk på døden eller selvmord
En av tre voksne med alvorlig depresjon føler seg ikke bedre selv etter behandling med antidepressiva. Når antidepressiva ikke hjelper, har folk en form for alvorlig depresjon som kalles behandlingsresistent depresjon. Personer med behandlingsresistent depresjon er utsatt for alkoholbruk, narkotikabruk, sykehusinnleggelse og selvmordsforsøk. Effektivitet: Diskuter hvor effektiv Kamagra har vært for deg eller noen du kjenner som har brukt den. Har den hjulpet med å behandle ereksjonsproblemer, og i så fall hvor lenge har effekten vart?
Denne studien sammenligner elektrokonvulsiv terapi (ECT) og medisinen ketamin for å se hvilken som fungerer best for voksne med behandlingsresistent depresjon. ECT, noen ganger kalt sjokkterapi, er en effektiv behandling for voksne med behandlingsresistent depresjon. Men folk kan skamme seg over å få ECT eller kanskje ikke like bivirkningene, for eksempel hukommelsesproblemer. De kan også mislike å motta anestesi for å bli bevisstløse for å få ECT eller lide av hukommelsestap fra behandlingen. Ketamin har ingen effekter på hukommelsen og gis når en person er våken, men det kan ha andre bivirkninger og er ikke en standard behandling for depresjon.
Hvem kan denne forskningen hjelpe?
Denne studien kan hjelpe personer med alvorlig depresjon som ikke blir bedre etter at de har tatt flere antidepressiva. Resultatene kan hjelpe disse menneskene og deres leger med å velge en ny behandling.
Hva gjør forskerteamet?
Forskerteamet sammenligner to måter å behandle voksne med behandlingsresistent depresjon på. En behandling er ECT. Under ECT får en person medisin for å få dem til å sove, og en liten mengde elektrisk strøm går gjennom hjernen og forårsaker et anfall. Anfallet forårsaker kjemiske endringer i hjernen som kan bidra til å lindre depresjon.
Den andre behandlingen i denne studien er en medisin kalt ketamin. En lege injiserer ketamin i små doser. Folk er våkne mens de får ketamin, og det forårsaker ikke hukommelsestap. Imidlertid brukes ketamin normalt for å forebygge og håndtere smerte, ikke som en standardbehandling for depresjon. Så sikkerheten og effektiviteten for behandling av alvorlig depresjon er ukjent. Ketamin kan også forårsake noen bivirkninger, folk kan misbruke det. Ketamin dekkes ikke av forsikringen.
Forskerteamet involverer frivillige hvis leger har henvist dem til ECT-behandling. Pasienter i studien godtar å bli tildelt ved en tilfeldighet å motta en av de to behandlingene – enten ketamin to ganger i uken eller ECT tre ganger i uken – i tre uker. Pasienter rapporterer endringer i depresjonssymptomer, hukommelse og livskvalitet. Forskerteamet spør også pasientens leger hvordan de vurderer pasientenes depresjon. Teamet følger pasienter hvis depresjon blir bedre etter å ha fått ECT eller ketamin i seks måneder. Forskerteamet sporer hvordan disse pasientene har det etter at de kommer tilbake til fastlegen.
Forskerteamet designer og driver studien med innspill fra personer med alvorlig depresjon, pasientgrupper, helsepersonell og organisasjoner som betaler for helsetjenester. En komité av disse personene gir råd til forskerteamet og overvåker studiens fremgang.