Select Page

En liten, retrospektiv studie antyder at ablasjon med høy intensitet fokusert ultralyd (HIFU) er et levedyktig alternativ til radikal behandling hos menn med lokalisert prostatakreft.

  • Studien, publisert i The Journal of Urology, fant at bare 9% av 100 pasienter behandlet med SonaCare Medicals Sonablate 500 eller EDAP TMS 'Ablatherm trengte kirurgi eller stråling i løpet av de påfølgende to årene.
  • Mens de bemerket begrensningene i studien av prosedyrer utført på to amerikanske anlegg av tre kirurger, ser forskerne dataene som bevis på at HIFU er trygt og gir "tilstrekkelig kortsiktig kreftkontroll." Det er behov for større, prospektive og kontrollerte studier for å mer definitivt vise hvor godt teknologien fungerer.

Dykk innsikt:

Starten på det amerikanske markedet for HIFU-ablasjon av prostatavev går tilbake til slutten av 2015, da FDA ryddet Sonablate og Ablatherm innen få uker etter hverandre. Profound Medical kom til feltet i fjor da FDA ryddet TULSA-PRO, som selskapet selger sammen med en ikke-kreft HIFU-enhet den kjøpte fra Philips.

Talsmenn for HIFU-ablasjon viser det som en måte å behandle prostatakreft i en poliklinisk prosedyre uten å utsette pasientene for risikoen for kirurgi og stråling, som er forbundet med negativ livskvalitet, inkludert urininkontinens og impotens.

For å forstå hvordan teknologien presterer i den virkelige verden, gjennomgikk forskere ved University of Southern California resultatene til 100 menn som gjennomgikk hemigland HIFU for prostatakreft. Det primære endepunktet var behandlingssvikt, definert som tilstedeværelse av mellomstore svulster eller metastaser, behovet for radikal behandling (som i noen tilfeller regnes som fjerning av prostata) eller systemisk terapi eller død på grunn av prostatakreft.

Lese  Medikament for erektil dysfunksjon kan brukes til å behandle kritiske COVID-19 tilfeller

To år etter HIFU-behandling hadde 27% av deltakerne opplevd ett eller flere av de negative resultatene som ble vist i definisjonen av behandlingssvikt, 24% av mennene hadde klinisk signifikant prostatakreft og 9% hadde krevd radikal behandling.

Menn som ble klassifisert som lavrisiko, i verste fall, ved baseline klarte seg best. I den kohorten hadde 16% av befolkningen klinisk signifikant prostatakreft etter to år, sammenlignet med 37% i gruppen med høyest risiko.

Repeterbarheten til HIFU gjorde det mulig for kirurger å spare noen menn fra behovet for å gjennomgå kirurgi eller stråling, selv etter at forholdene ble verre etter den første behandlingen. Forskningen viste at 10% av mennene i studien gjennomgikk en annen HIFU-prosedyre i toårsperioden analysert av forskerne.

Pasientrapporterte utfall antyder at HIFU ikke har noen signifikant effekt på seksuell funksjon, og forskerne så ingen ny urininkontinens, noe som validerte bruken av prosedyren som en måte å bevare livskvaliteten på.

Resultatene er i tråd med funnene i en studie og systematisk gjennomgang av pasienter behandlet utenfor USA, der det er en lengre historie med bruk av HIFU i prostatakreft. Imidlertid begrensningene i USA