Prostatakreft er blant de vanligste kreftformene hos menn, sammen med hud-, lunge- og tykktarmskreft.<\/p>\n
Dr. Alexander Berry, en urolog fra Holyoke Medical Center, ble spurt om prostatakjertelens rolle og hva menn burde vite om \u00e5 bli screenet for prostatakreft.<\/p>\n
Hvilken rolle har prostatakjertelen i det mannlige reproduktive systemet, og hvor viktig er denne rollen n\u00e5r det gjelder fertilitet s\u00e5 vel som den generelle helsen?<\/p>\n
Prostata spiller en viktig rolle i menns helse<\/a>. Den prim\u00e6re funksjonen er \u00e5 produsere 95% av v\u00e6sken som oppst\u00e5r ved utl\u00f8sning. Denne v\u00e6sken f\u00f8rer s\u00e6d til livmorhalsen og gir energi i form av sukker som gj\u00f8r at s\u00e6dcellen kan fullf\u00f8re sin «fantastiske reise.»<\/p>\n N\u00e5r en mann eldes blir prostata mer f\u00f8lsom for testosteron og vil fortsette \u00e5 vokse. Dette kalles ofte BPH, godartet prostatahypertrofi, og kan f\u00f8re til vanlige symptomer som str\u00f8mmenes svakhet, st\u00e5 opp om natten for \u00e5 ugyldiggj\u00f8re, og f\u00f8lelser av ufullstendig t\u00f8mming.<\/p>\n N\u00e5r vil en pasient begynne \u00e5 f\u00e5 en digital endetarmsunders\u00f8kelse som en del av en velv\u00e6reunders\u00f8kelse? Hva kan en slik eksamen oppdage?<\/p>\n Vanligvis anbefales prostataeksamen til alle menn i alderen 50 \u00e5r eller eldre. Det er situasjoner der en prostataeksamen vil bli anbefalt hos yngre menn. Vanligvis vil dette v\u00e6re menn hvis far eller onkel hadde prostatakreft i yngre alder, og de mennene som har prostata-symptomer.<\/p>\n En digital endetarmseksamen er en screening type unders\u00f8kelse. Legene \u00f8nsker \u00e5 fortelle om det er noen vesentlige endringer som \u00f8kning i st\u00f8rrelse eller f\u00f8lelse av endring i konsistens.<\/p>\n Det er viktig \u00e5 forst\u00e5 at mange menn som har prostatakreft vil ha en normal prostata ved unders\u00f8kelse.<\/p>\n Hva er blodpr\u00f8ven for prostata-spesifikt antigen<\/a> (PSA) designet for \u00e5 kontrollere, og hva vil bli ansett som en normal avlesning for tilstedev\u00e6relsen av dette proteinet i blodet?<\/p>\n Prostata-spesifikt antigen<\/a> (PSA) er et protein som frigj\u00f8res av prostata og finnes i blod.<\/p>\n Proteinet frigj\u00f8res kontinuerlig p\u00e5 et lavt niv\u00e5 av normalt prostatavev. Hvis prostatavevet er infisert, betent eller endret p\u00e5 andre m\u00e5ter, \u00f8kes niv\u00e5et av PSA som finnes i blodet.<\/p>\n For menn i alderen 55 \u00e5r og under en normal PSA anses \u00e5 v\u00e6re 2,5 ng \/ ml, for de 55 \u00e5r eller eldre er en normal PSA rundt 4,0 ng \/ ml. Det kan v\u00e6re bekymring ved lavere niv\u00e5er av PSA hvis dette representerer et hopp fra en stabil utgangstrend.<\/p>\n For to \u00e5r siden endret USAs arbeidsgruppe for forebyggende tjenester sine<\/a> anbefalinger om hvem blant menn mellom 55 og 69 som skulle ha PSA-blodpr\u00f8ven, og sa at dette er en beslutning mellom en mann og legen hans, delvis basert p\u00e5 familierisikofaktorer og preferanser.<\/p>\n Alle menn med prostata produserer PSA. PSA kan \u00f8ke som respons p\u00e5 infeksjon, endringer i prostata st\u00f8rrelse og kreft. N\u00e5r menn blir eldre, vil PSA vanligvis sakte stige som et resultat av den langsomme \u00f8kningen i prostata st\u00f8rrelse p\u00e5 grunn av BPH. Fordi PSA kan stige p\u00e5 grunn av \u00e5rsaker ved siden av kreft, betyr det at det kan v\u00e6re vanskelig \u00e5 avgj\u00f8re hva \u00e5rsaken til en PSA-\u00f8kning er uten \u00e5 gj\u00f8re en prostata biopsi.<\/p>\n PSA-screening med passende intervaller kan hjelpe legen din til \u00e5 bestemme om du har et normalt m\u00f8nster for PSA-\u00f8kning, eller om \u00f8kningen kan representere kreft.<\/p>\n Det vi vet er at 95% av prostatakreft hos menn i alderen 55 \u00e5r eller eldre har en PSA p\u00e5 4. 0 ng \/ ml eller mer. Vanskeligheten er at mange menn med normal utvidelse ogs\u00e5 har en PSA st\u00f8rre enn 4,0 ng \/ ml.<\/p>\n Mitt r\u00e5d til menn er at du vil begynne \u00e5 f\u00e5 din f\u00f8rste PSA-sjekk rundt 45 \u00e5r, deretter igjen p\u00e5 50 \u00e5r. Basert p\u00e5 din familiehistorie og m\u00f8nsteret over tid p\u00e5 PSA-niv\u00e5ene dine, b\u00f8r du sjekke PSA med jevne mellomrom mellom 50 og 75 \u00e5r.<\/p>\n I tillegg til en vanlig PSA-sjekk, b\u00f8r prostata unders\u00f8kes med en digital rektalunders\u00f8kelse \u00e5rlig.<\/p>\n Det har v\u00e6rt en rekke nye forskjellige urinmark\u00f8rer som er tilgjengelige for \u00e5 avgj\u00f8re risikoen for prostatakreft hos en mann med forh\u00f8yet PSA. Vanligvis hvis en PSA er betydelig forh\u00f8yet, vil jeg anbefale en prostata biopsi for \u00e5 se etter prostatakreft.<\/p>\n Dessverre er det p\u00e5 dette tidspunktet ingen m\u00e5te \u00e5 bekrefte om en mann har prostatakreft uten \u00e5 gj\u00f8re en prostata biopsi.<\/p>\n Det er viktig \u00e5 huske at forst\u00f8rrelse av prostata er en godartet \u00e5rsak til forh\u00f8yet PSA. Dette er mer vanlig blant eldre menn, og derfor vil de fleste prostata biopsier som utf\u00f8res vise BPH i stedet for kreft.<\/p>\n Vil du forklare tiln\u00e6rmingen til aktiv overv\u00e5king for menn med kreft som anses som langsomt voksende, og om du anbefaler det?<\/p>\n Basert p\u00e5 PSA-niv\u00e5, typen prostatakreft og volumet av prostatakreft som en person har aktiv overv\u00e5king, kan v\u00e6re et passende alternativ for behandling.<\/p>\n Menn med lav risiko, lavt volum prostatakreft kan overv\u00e5kes n\u00f8ye med en kombinasjon av bildebehandling, PSA-testing og genetisk evaluering i stedet for \u00e5 gjennomg\u00e5 behandling med prostatakreft.<\/p>\n Aktiv prostatakreftbehandling medf\u00f8rer en risiko for erektil dysfunksjon og endringer i urinkontinens. Av denne grunn foretrekker mange menn med gunstige funn av prostatakreft aktiv overv\u00e5king.<\/p>\n Alternativer for behandling av prostatakreft inkluderer kirurgisk fjerning og<\/a> en rekke forskjellige former for str\u00e5lebehandling.<\/p>\n Kirurgi tilbys vanligvis som et alternativ til yngre menn i omgivelser med h\u00f8yere volum eller h\u00f8yere risiko for<\/a> prostatakreft. Genetisk evaluering av prostatakreftbiopsi og bildefunn p\u00e5 MR kan bidra til \u00e5 avgj\u00f8re om prostatakreft er begrenset til selve prostata.<\/p>\n I omgivelsene til eldre pasienter<\/a>, de med prostatakreft som nettopp har r\u00f8mt prostata eller de med sv\u00e6rt h\u00f8yrisikosykdom, gir str\u00e5lebehandling en bedre balanse mellom kontroll og komplikasjoner som erektil dysfunksjon og endringer i urinytelsen.<\/p>\n Generelt sett blir de fleste kreft i prostata tatt tidlig i dag gjennom screening og hva er langsiktige overlevelsesrater?<\/p>\n Langsiktig overlevelse med prostatakreft fanget gjennom et screeningprogram er generelt veldig bra. For de fleste prostata kreftformer som er funnet p\u00e5 et relativt tidlig stadium betyr behandling at det ikke vil ha noen betydelig innvirkning p\u00e5 forventet levealder<\/a>.<\/p>\n PSA-testing og vanlige digitale endetarmsunders\u00f8kelser er fortsatt standard m\u00e5te \u00e5 skjerme for prostatakreft p\u00e5.<\/p>\n Det er urin-DNA-tester som kan bidra til \u00e5 evaluere risikoen for prostatakreft, og vi vet at MR-avbildning kan bidra til \u00e5 \u00f8ke n\u00f8yaktigheten av prostatabiopsi.<\/p>\n Jeg innlemmer begge disse i evalueringen av en mann for prostatabiopsi, men ingen teknikker vil sannsynligvis bli brukt i prim\u00e6rhelsetjenesten i n\u00e6r fremtid.<\/p>\n Hva er de vanligste tilstandene og deres anbefalte behandlinger som p\u00e5virker en manns prostatahelse i tillegg til kreft?<\/p>\n De to vanligste prostata problemene som er sett er prostatitt og godartet prostatahypertrofi (BPH).<\/p>\n Dette bestemmes av en kombinasjon av alder og genetikk. Prostatitt er en betennelse i prostata som av og til kan forekomme.<\/p>\n Vi er usikre p\u00e5 hvordan det skjer, men regelmessig v\u00e6skeinntak og bl\u00e6ret\u00f8mming ser ut til \u00e5 redusere frekvensen.<\/p>\n Generell prostatahelse er maksimert n\u00e5r irriterende prostata som kaffe tas i moderasjon.<\/p>\n Aktiviteten til prostata styres av sirkulerende testosteron.<\/h2>\n
Kreftceller for\u00e5rsaker skade p\u00e5 prostata og er sterkt forbundet med en \u00f8kning i PSA.<\/h2>\n
Vil du forklare fordeler og ulemper ved PSA-screening?<\/h2>\n
Hva anbefaler du pasientene dine n\u00e5r det gjelder \u00e5 bli screenet for prostatakreft?<\/h2>\n
Trengs det alltid en biopsi for \u00e5 bekrefte kreft n\u00e5r det er et forh\u00f8yet PSA-niv\u00e5?<\/h2>\n
For menn med mild PSA-h\u00f8yde vil en DNA-urintest hjelpe deg med \u00e5 avgj\u00f8re en beslutning om \u00e5 f\u00e5 en biopsi.<\/h2>\n
Aktiv overv\u00e5king er en form for behandling av prostatakreft som ofte brukes.<\/h2>\n
N\u00e5r anbefales kirurgi eller andre alternativer for prostatakreft og hvilke risikoer har de?<\/h2>\n
I slike situasjoner kan kirurgi f\u00f8re til langvarig, holdbar kontroll av prostatakreft.<\/h2>\n
Ser du at andre tester snart blir introdusert n\u00e5r det gjelder screening for prostatakreft?<\/h2>\n
Leger pr\u00f8ver alltid \u00e5 utvikle nye m\u00e5ter \u00e5 hjelpe til med \u00e5 skjerme for prostatakreft.<\/h2>\n
Det er ikke veldig mye en mann kan gj\u00f8re for \u00e5 forhindre BPH.<\/h2>\n